Printre ele se numără:

• hipertrofia benignă de prostată; • vezica hiperactivă sau alte afecțiuni urinare; • diabetul zaharat; • insuficiența cardiacă și edemele membrelor inferioare; • consumul crescut de lichide sau alcool seara; • anumite medicamente, în special diureticele; • tulburările de somn. Și există încă o cauză pe care mulți pacienți nu o cunosc: Apneea obstructivă în somn. Ce legătură poate avea apneea cu mersul la baie? În apneea obstructivă în somn, respirația se oprește sau se reduce în mod repetat în timpul nopții. Aceste episoade produc scăderi ale oxigenului, modificări ale presiunii intratoracice, activarea sistemului nervos autonom și numeroase microtreziri.

Consecința?

Somnul este fragmentat, iar mecanismele care controlează producerea urinei în timpul nopții pot fi perturbate. Cercetările actuale arată că mecanismul este complex și probabil nu poate fi explicat printr-un singur hormon sau printr-o singură cale fiziologică. Astfel, la unii pacienți cu apnee în somn poate apărea o producție mai mare de urină pe timpul nopții, iar trezirile repetate favorizează și ele mersul la baie.

Cu alte cuvinte:

Uneori nu doar vezica te trezește. Te poate trezi și apneea — și, odată treaz, mergi și la baie.

📚 Ce spune știința?

📌 O meta-analiză care a inclus 13 studii a găsit o asociere semnificativă între apneea obstructivă în somn și nicturie, iar riscul a fost mai mare în special în formele severe de apnee. 📌 Un review sistematic publicat în Sleep Medicine Reviews în 2023 confirmă asocierea dintre cele două și arată că nicturia devine mai frecventă odată cu severitatea SAS. 📌 Un studiu prospectiv pe 274 de pacienți cu SAS a găsit nicturie la aproximativ 76% dintre aceștia înainte de inițierea CPAP. După tratament, 42% au avut o reducere cu cel puțin un episod de urinare/noapte.

Dar dacă tratăm apneea? Aici povestea devine și mai interesantă. O meta-analiză a studiilor privind CPAP a arătat că tratamentul apneei poate reduce semnificativ atât numărul episoadelor de nicturie, cât și volumul urinar nocturn. Asta nu înseamnă că orice pacient care merge noaptea la baie are apnee și nici că tratamentul apneei rezolvă toate cauzele nicturiei. Înseamnă însă că, atunci când nicturia coexistă cu alte semne sugestive, somnul merită investigat.

👨‍⚕️ Din cabinetul nostru

Întâlnim pacienți care spun: „Mă trezesc de două-trei ori pe noapte. Am crezut că e prostata.” Dar când îi întrebăm mai atent apar și alte lucruri: „Sforăi.” „Soția spune că uneori mă opresc din respirat.” „Dimineața mă trezesc obosit.” „Am tensiunea mare.” Iar uneori investigația somnului arată că problema nu este doar urologică. Când ar trebui să ne gândim și la apneea în somn? Mai ales când nicturia se asociază cu sforăit puternic, pauze respiratorii observate de partener, somn neodihnitor, somnolență în timpul zilei, obezitate, cefalee matinală sau hipertensiune dificil de controlat.

❤️ Mesajul cheie Te trezești de mai multe ori pe noapte pentru a merge la baie? Nu presupune automat că este doar prostata. Nicturia poate avea multe cauze și trebuie evaluată corect. Dar dacă sforăi, ai pauze respiratorii sau te trezești neodihnit, merită să investigăm și somnul.

Uneori, drumul repetat spre baie începe cu o problemă care apare cu câteva secunde înainte — în timpul somnului.

La SB CLINIQUE Timișoara credem că fiecare pacient este diferit. Nu tratăm doar rezultatul unei investigații, ci încercăm să identificăm cauza tulburărilor respiratorii din somn și să alegem tratamentul potrivit fiecărei persoane.

📍 SB CLINIQUE – Santé Balint Clinique 📍 Timișoara, Str. Romulus 46 🌐 www.sb-clinique.ro

Continuă seria „Dincolo de sforăit” În episodul următor: „Dorm cu gura deschisă. Este normal?”

Bibliografie selectivă 1. Vrooman OPJ, et al. Nocturia and obstructive sleep apnoea. Nature Reviews Urology. 2024;21:735–753. 2. Di Bello F, et al. Nocturia and obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review. Sleep Medicine Reviews. 2023;69:101787. 3. Zhou J, et al. Association between obstructive sleep apnea syndrome and nocturia: a meta-analysis. Sleep and Breathing. 2020. 4. Wang T, et al. The Efficacy of Continuous Positive Airway Pressure Therapy on Nocturia in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Neurourology Journal. 2015;19:178–184.