Circulatia sangelui este datorata unei diferente de presiune intre sistemul arterial cu presiune mare si sistemul venos cu presiune mica. Presiunea ridicata a sangelui, cunoscuta si sub denumirea de hipertensiune arteriala ( HTA ), sau tesiune arteriala crescuta, este un simptom cu care se confrunta numeroase persoane, in special varstnicii. Ea nu este intotdeauna usor de depistat caci prezinta rareori simptome evidente. Din pacate hipertensiunea arteriala este o « boala tacuta » care poate duce la afectiuni severe, unele cu potential fatal. Cum se masoara tensiunea arteriala? Tensiunea arteriala se masoara cu ajutorul tensiometrelor clasice (manual) sau electronice (automat). Conform noilor recomandări (New ACC/AHA High Blood Pressure Guidelines Lower Definition of Hypertension-Noiembrie 2017), gradul I de hipertensiune arterială corespunde valorilor de peste 130/80 mmHg (spre deosebire de vechile ghiduri, care indicau o valoare-prag de 140/90 mmHg).Noul ghid vine în contextul unei prevalențe deja crescute ale hipertensiunii arteriale: conform vechiului prag, 32% din americani suferă de hipertensiune arterială. Noul ghid crește acest procent: 46% din populația Statelor Unite ale Americii este hipertensivă. Conform noului ghid tensiunea arteriala (TA) a fiecarei persoane poate fi incadrată intr-una din urmatoarele clase:

• TA normala: TA sistolica sub 120 mmHg și TA diastolica sub 80 mmHg; • TA crescuta: TA sistolica intre 120 și 129 mmHg și TA diastolica sub 80 mmHg; • Hipertensiune arteriala gradul I: TA sistolica intre 130 și 139 mmHg sau TA diastolica intre 80 și 89 mmHg; • Hipertensiune arteriala gradul II: TA sistolica peste 140 mmHg sau TA diastolica peste 90 mmHg. Hipertensiunea poate fi consecinta mai multor conditii si afectiuni diverse sau poate reprezenta ea insasi o afectiune. Cea mai frecventa forma de hipertensiune arteriala la adolescenti si adulti, dar rara la copii este cea primara, esentiala (de cauza necunoscuta). Cea de-a doua forma de hipertensiune se numeste secundara (in 10% din cazuri ) si apare ca urmare a unei alte afectiuni. HTA secundara este determinata de cauze renale, endocrine, congenitale, anomalii ale aortei sau de scaderea elasticitatii aortei, intalnita la varstnici si in diverse afectiuni cerebrale.O cauza frecventa de HTA secundara este apneea in somn. Trebuie sa mergi urgent la doctor daca : Hipertensiunea este insotita de unul dintre urmatoarele simptome: • Dureri in piept, senzatie de constrictie sau presiune toracica, palpitatii; • Modificari ale starii mentale sau schimbari bruste de comportament cum ar fi confuzie, delir, letargie, halucinatii si iluzii; • Ameteala; • Vorbire neclara, deformata sau incapacitatea de a vorbi; • Paralizie sau incapacitatea de a misca o parte a corpului; • Cefalee severă sau neobisnuita; • Modificari ale vederii; Managementul hipertensiunii arteriale și importanta stilului de viata : Modificarile stilului de viata ar putea fi suficiente pentru prevenirea aparitiei hipertensiunii arteriale, pentru mentinerea in limite normale a TA pentru pacientii diagnosticati cu hipertensiune grad I, și sunt esentiale in managementul hipertensiunii de grad II. • In primul rand prin dieta. Reduceti cantitatea de sare (clorura de sodiu) din alimentatia dumneavoastra. Scaderea cantitatii de sare din alimentatie are ca efect reducerea TA si o eficacitate superioara a medicatiei antihipertensive. Primul pas se refera la neadaugarea sarii in mancare si la renuntarea la alimentele foarte sarate (ex. telemea, cascaval, muraturi, conserve etc.). • Renuntarea la fumat are efecte benefice incă din primele minute, fumatul unei tigari fiind asociat cu creșterea TA și frecvenței cardiace. Pe termen lung, fumatul se asociaza cu risc crescut de cardiopatie ischemica, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, arteriopatie cronica obliteranta, BPOC, cancer bronho-pulmonar etc.). • Scaderea in greutate - O greutate corporala crescuta se asociaza adesea cu hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat, dislipidemii, toate aceste afecțiuni ducand la cresterea riscului cardiovascular. • Efortul fizic regulat are un rol dovedit de protectie cardiovasculara. Efectuarea a cel putin 30 de minute de miscare pe zi duce la reducerea TA, scaderea in greutate, reducerea grasimilor din sange, scaderea glicemiei etc • Tipuri de medicamente utilizate frecvent in tratarea hiperteniunii arteriale:

DIURETICE: Actioneaza ajutand rinichii sa elimine apa si sarea in exces din organism. De regula sunt prescrise impreuna cu alte medicamente. BETA BLOCANTE: Efectul lor este direct asupra inimii, scazand ritmul cardiac (inima va bate mai rar si cu mai putina forta). BLOCANTI AI CANALELOR DE CALCIU: Previn patrunderea calciului in celulele musculare cardiace si in celulele vaselor de sange. Vasele se relaxeaza, iar presiunea scade. INHIBITORI AI ANGIOTENSINOGENULUI: Acestia impiedica oganismul sa sintetizeze un hormon numit angiotensina II si care provoaca vasoconstrictie (ingustarea vaselor de sange). In absenta angiotensinei nu mai are loc vasoconstrictia iar presiunea sanguina revine la valorile normale. BLOCANTI AI RECEPTORILOR PENTRU ANGIOTENSINA II: Sunt medicamente care protejeaza vasele de sange de acest hormon. VASODILATATORI: Deschid vasele de sange direct, relaxand stratul muscular din compozitia peretilor lor, deci efectul global este de scadere a presiunii ateriale.

Tratamentul pentru HTA se face pentru toată viaţa, subliniez, este o afecţiune cronica care necesită tratament permanent şi supraveghere medicală periodică.

ATENTIE! Tratamentul hipertensiunii arteriale (la fel ca si tratamentul altor afectiuni cardiace) este individualizat fiecarui pacient.. Consultati intotdeauna medicul in vederea stabilirii unui tratament corespunzator.